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陽江日報訊（記者/吳曉霞）我市2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費已于2021年9月15日啟動，個人繳費標準為每人每年320元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準比去年增加了40元，引發(fā)了不少參保人熱議。為了讓參保人更好地理解我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費政策，記者9月28日采訪了市醫(yī)保局政策法規(guī)科負責人。
“2022年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準調整為每人每年320元，執(zhí)行的是國家規(guī)定的最低標準?！笔嗅t(yī)保局政策法規(guī)科負責人說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金籌資由個人繳費和政府補助共同組成，用于保障參保人享受醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸹I資中個人繳費逐年上漲是不爭的事實，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2018年的個人繳費標準為180元，現(xiàn)在漲到320元。但同時，國家對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補助也是逐年提高，如2018年國家財政補助是490元，2021年已增加到580元，且在城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸹I資中，三分之二是政府財政補助。
記者在采訪中了解到，繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人除可享受基本醫(yī)保待遇外，還可同步享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險（二次補償）和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高額補充醫(yī)療保險，這兩個補充醫(yī)療保險是不需要參保人額外繳費的。特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、建檔立卡貧困人口、低保對象等困難人員，個人繳費部分則通過醫(yī)療救助等渠道全額資助。
“城鄉(xiāng)居民個人繳費標準在上漲的同時，參保人享受的醫(yī)療待遇也是逐年增加?！痹撠撠熑私榻B，2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含基本醫(yī)保、大病保險和高額補充險）每年最高只能報銷16萬元，2021年最高可以報銷30萬元，其中2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保每年最高可以報銷3萬元，2021年提高至10萬元；2014年大病保險（二次補償）每年最高可以報銷3萬元，2021年提高至10萬元。同時，住院報銷比例也不斷提高。目前，我市城鄉(xiāng)居民參保人住院醫(yī)保報銷按照醫(yī)院級別比例報銷，三級醫(yī)院報銷比例60％、二級醫(yī)院報銷比例75％、一級醫(yī)院報銷比例90％。
此外，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷范圍在不斷擴大，以往城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能報銷住院費用，現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人除住院費用外，還可報銷普通門診、特殊門診、門診診查費、家庭醫(yī)生簽約服務費、異地就醫(yī)、狂犬疫苗、核酸檢測等費用。其中，2021年2月起我市門診特殊病種從29種拓展到52種，受益面大幅度提高。醫(yī)保藥品目錄品種也在增加，2019年醫(yī)保藥品目錄為5502種，2021年增加到5675種，阿昔替尼、阿帕替尼等一些原來沒有納入醫(yī)保報銷范圍的腫瘤靶向藥通過談判機制納入醫(yī)保。據(jù)了解，2019年，我市將48種國家談判藥納入醫(yī)保報銷范圍，其中包含24種抗癌藥；2021年將221種國家談判藥納入醫(yī)保，其中包含抗癌藥41種，減輕參保人尤其是癌癥病人的藥品負擔。
