醋酸去氨加壓素注意事宜

　　超量會增加水潴留和低鈉血癥的危險性。對低鈉血癥的處理因人而異。非癥狀性低鈉血癥的患者，應(yīng)停用醋酸去氨加壓素和限制液體攝入量，對伴有癥狀的低鈉血癥患者，宜在滴注時加入等滲或高滲氯化鈉。水潴留嚴(yán)重時（痙攣及失去知覺），應(yīng)加用呋噻米進(jìn)行治療。習(xí)慣性或精神性燥渴；不穩(wěn)定性心絞痛；代謝失調(diào)性心臟功能有全；IIB型血管性血友病患者。應(yīng)特別注意水潴留的危險性。液體的攝入量應(yīng)盡可能降低到量小量，并應(yīng)定期檢查體重。如果體重逐漸增加，血鈉降低到130mmol/L以下或血漿滲透壓低于270mosm/kg，液體的攝入量應(yīng)劇減，并停用去氨加壓素。太年幼或年老；需用**劑治療體液和/或解質(zhì)失衡的其它疾病患者；顱內(nèi)壓有增高危險的患者慎用。使用本藥前應(yīng)測定凝血因子和出血時間，給藥后血漿中VIII：C和VWF：AG的濃度會大量增加，但還不可能在用藥前后對這些因子的血漿水平和出血時間之間建立起相關(guān)關(guān)系。因此可能的話，去醋酸去氨加壓素對個別患難與共者出血時間的作用應(yīng)進(jìn)行試驗測定。出血時間測定應(yīng)盡量標(biāo)準(zhǔn)化驗，如采用Simplate II方法。對妊娠和哺乳的影響按人體用藥劑量一百多倍對大鼠和兔子給藥的生殖試驗表明，去氨加壓素對胚胎沒有損害。有一研究人員曾報道了三例尿崩癥孕婦在懷孕期間使用去氨加壓素所生小兒發(fā)生畸形的病例，但超過一百二十全病例的其它報導(dǎo)顯示，懷孕期間使用過去氨加壓素的婦女所生嬰兒正常。此外，大量資料的研究證明，在整個懷孕期間使用過去氨加壓素的孕婦所生的29個嬰兒的出生畸形率并沒有增加。對接受大劑量（鼻內(nèi)給藥300ug）治療的哺乳期婦女的乳汁進(jìn)行分析，結(jié)果表明傳給嬰兒 的去氨加壓素的量大大低于能影響**及止血所需要的量。

　　制劑: 消炎痛可能會加強患者對去氨加壓素的反應(yīng)，但不會延長其作用的時間。一些已知可釋放抗**激素的物質(zhì)，如三環(huán)抗抑郁藥，氯丙嗪和卡馬西平，會增強抗**作用。增加水潴留的危險性。

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