轉(zhuǎn)載分享:
根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)的通知》（粵府辦〔2018〕44號）和市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)陽江市加快推進分級診療試點工作方案的通知》（陽府辦〔2017〕24號）文件要求，擬由市醫(yī)療保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康局共同起草《關(guān)于調(diào)整陽江市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知（征求意見稿）》。現(xiàn)公開征求社會各界意見，公示時間為期10天。公眾可通過以下方式提出反饋意見。
一、聯(lián)系電話：0662 3100101，傳真號碼：06623100211
電子郵箱：yjyb3100620@163.com
二、信函：陽江市江城區(qū)創(chuàng)業(yè)路83號（五樓）陽江市醫(yī)療保障局（政策法規(guī)科），郵編：529500
意見反饋時間為9月28日前。衷心感謝社會各界對醫(yī)療保障工作的支持。
附件：《關(guān)于調(diào)整陽江市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知（征求意見稿）》
陽江市醫(yī)療保障局 陽江市財政局
陽江市衛(wèi)生健康局
2019年9月17日
關(guān)于調(diào)整陽江市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知(征求意見稿）
市社保局，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、衛(wèi)健局、財政局、社保分局，各定點醫(yī)療機構(gòu)，各參保人：
根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)的通知》（粵府辦【2018】44號）和市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)陽江市加快推進分級診療試點工作方案的通知》（陽府辦【2017】24號）的文件精神，為充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險制度的杠桿調(diào)控作用，有序推進分級診療制度建設(shè)，引導合理就醫(yī)，引導各類醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位，擬調(diào)整我市相關(guān)政策如下：
一、調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費支付方式
積極推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，引導分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，凡按有關(guān)要求完善簽約協(xié)議和做好有關(guān)服務(wù)的，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一般診療費（15元）劃入家族醫(yī)生簽約服務(wù)費，另從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付27元，合共每人每年42元。
二、按照省的規(guī)定，調(diào)整我市基本醫(yī)療保險乙類藥品支付標準：乙類藥品先由參保人個人自付10%的費用，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
三、調(diào)整城鄉(xiāng)居民市外就醫(yī)報銷比例
為促進分級診療制度的建立，拉開不同類型和級別醫(yī)院的報銷比例，充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿調(diào)控作用，引導資源下沉，調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市外就醫(yī)報銷比例：辦理備案手續(xù)的，報銷比例按市內(nèi)同等級醫(yī)院降低10個百分點；沒有辦理備案手續(xù)的，報銷比例按市內(nèi)同等級醫(yī)院降低15個百分點；辦理或者不辦理備案手續(xù)的，高額補充險和大病保險（二次補償）報銷比例都相應(yīng)降低5個百分點。
陽江市醫(yī)療保障局 陽江市財政局
陽江市衛(wèi)生健康局
2019年9月17日
